Хроническая венозная недостаточность – причины, симптомы, лечение
Венозная недостаточность мешает полноценно жить человеку. Он ощущает тяжесть в ногах, видит сосудистые звездочки на ногах, и это далеко не все признаки варикоза. Постоянные нарушения в системе кровоснабжения ведут к хроническому течению болезни. Тогда врачи ставят диагноз «хроническая венозная недостаточность», которая в нелеченном виде приводит к осложнениям.
Рис. 1 Клапаны перестают функционировать нормально |
Рис. 2 Хроническая венозная недостаточность |
Причины возникновения ХВН
Комплекс симптомов врачи связывают с проблемами в просвете вен. У здоровых сосудов нормальный просвет, но в патологическом состоянии он значительно уменьшается в размерах. Венозная недостаточность проявляется в дисфункции клапанного аппарата. Кроме того, специалисты выделили еще ряд наиболее встречающихся причин ХВН:
-
нарушение гормонального фона, излишки выработки эстрогена;
-
малоподвижный образ жизни или частое пребывание в позе сидя или стоя;
-
ожирение;
-
преклонный возраст, когда вены теряют эластичность;
-
регулярные запоры с нарушением кровообращения;
-
патологии сосудистой соединительной ткани;
-
травмирование вен.
Кроме того, ХВН развивается при осложнении варикоза, тромбофлебите, флеботромбозе и онкопатологиях.
Как распознать, что болезнь наступила?
Коварство ХВН заключается в том, что патология может протекать долго и бессимптомно. Затем первыми звоночками, чтобы обратиться к врачу, является ощущение тяжести в голени и стопах. Человека мучают распирающие боли, икроножные мышцы сводит судорога, появляется ощущение жара в ногах. Кожа покрывается сосудистыми «паутинками», которые в сплетениях напоминают виноградную лозу.
Постепенно кровь все больше сгущается, система иммунитета начинает с излишком вырабатывать лейкоциты. Организм заполняется токсинами и очагами воспаления. Внутривенное давление повышается, вызывает нарушение лимфотока, и течение болезни углубляется. Обратившись к врачу вовремя, пациенту удастся избавиться от боли и привести в норму качество кровообращения.
Диагностика
Венозными проблемами занимается врач-флеболог. К этому специалисту пациенты обращаются, когда признаки ХВН заметны невооруженным глазом. В центре флебологии «Артмед» мы скрупулезно изучаем состояние сосудов, оцениваем течение кровотока, рассматриваем нарушения в деятельности венозных клапанов.
Для этого флебологи проводят УЗДС, исследование с возможностью получения трехмерного изображения сосуда. Такой подход к изучению состояния вен дает достоверную информацию и помогает поставить диагноз, выбрать оптимальную форму терапии.
Врач диагностирует болезнь по следующим исследованиям:
-
анализы крови на свертываемость, уровень тромбоцитов, протромбированный индекс;
-
УЗИ, дуплексное ангиосканирование;
-
ретроградная флебография и КТ-венография.
-
образование трофических язв.
Сложнее справляться с болезнью женщинам, вынашивающим ребенка.
Беременность и ХВН
Хроническая венозная недостаточность нередко сопровождает женщину на протяжении всей беременности. Часто встречающееся медицинское явление проявляется следующим образом:
-
малые подкожные в промежности вены расширяются;
-
измененные вены сопровождают отеки.
Врачи диагностируют флебопатию. Беременным женщинам прописывают лекарственную терапию с целью улучшения флебогемодинамики.
Поэтапное развитие болезни
Клиническая картина патологии протекает в несколько стадий.
-
На нулевом этапе пациент наблюдает косметический дефект.
-
Затем наступает первая стадия с отеком голени и стоп.
-
На второй стадии вены приобретают неестественный вид, ходьба вызывает боль.
-
Третья стадия сопровождается постоянным появлением отеков мягких тканей и чувством онемения или охлаждения ног.
-
На четвертом этапе развития болезни заметна пигментация, венозная экзема, изменяется состояние кожи.
-
Усугубляется положение на пятой стадии, когда пациента беспокоят кровотечения, вены закупориваются, и возникает опасность тромбофлебита.
-
Шестая стадия характеризуется тяжелыми кожными изменениями и образованием активных язв.
Осложнения
Длительное течение заболевания приводит к кровотечению из расширенных вен. Это явление особенно часто сопровождает больного после получения травмы или начинается самопроизвольно. Как правило, кровоточить начинает в области щиколотки. В медицинской практике врачи сталкиваются со следующими осложнениями:
-
перифлебитом (воспаление тканей у пораженного сосуда);
-
тромбоэмболией легочной артерии;
-
образованием гнойных язв;
-
хроническим разрушением клапанов сосудов.
Уже по этому небольшому списку можно сделать вывод – лучше вовремя прийти к врачу на стадии образования сосудистых «паутин».
Лечение
По статистике, в 50% случаев обращений пациентов на ранних стадиях врачам удавалось не допустить перерастания варикоза в хроническую стадию с осложнениями. Флебологи рекомендуют каждому пациенту заниматься спортом, чтобы не было застоев в кровеносных сосудах. Но когда болезнь уже дает о себе знать, нужно принимать срочные меры в виде мазей, гелей. Необходимо также бороться с лишним весом, правильно питаться. В нашей клинике флебологи практикуют лучшие способы лечения ХВН.
Лазерная коагуляция
Малотравматичный метод известен по всему миру и лечит варикоз, не повреждая кожного покрова. ЭВЛК подразумевает использование лазера с длиной волны до 1.500 нм, на конце которого располагается радиальный световод. С его помощью вена «запаивается» от нагрева лучом стенок сосудов.
Склеротерапия
Вторым популярным методом международного масштаба специалисты считают склеротерапию, при котором вены склеиваются специальным препаратом. Способ основан на применении склерозанта, который врач вводит в просвет пораженного сосуда. Благодаря веществу вена заживает быстро и в дальнейшем полностью рассасывается. В пораженной вене останавливается кровоток за счет склерозанта.
Для более успешного лечения ХВН метод проводят под контролем УЗИ. Такая лечебная тактика предполагает замещение соединительной тканью пораженного участка, который через несколько месяцев полностью исчезает. Перспективной альтернативой медицинские эксперты считают использование диодного лазера для устранения ретикулярных вен без физического дискомфорта.
Консервативная терапия
К методам консервативной терапии относят:
• прием флеботоников;
• ношение компрессионного трикотажа;
• спорт.
Пациенту не о чем волноваться, если он попадает в руки компетентного врача. Флеболог нашего медцентра выберет эффективный вариант терапии, исходя из возраста, состояния вен больного. Однако болезнь легче предупредить с помощью профилактики.
Профилактические меры
В качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать несложные правила и изменить образ жизни следующим образом.
1. Заниматься активными физическими упражнениями.
2. Чаще ходить пешком не менее 40 минут в день.
3. Носить удобную обувь с ортопедическими стельками.
4. Не игнорировать компрессионное белье, если оно показано врачом.
5. Лучше избавиться от вредных привычек и укреплять иммунитет витаминами и правильным питанием.
6. Езда на велосипеде, плавание и йога хорошо помогают предупредить изменения в сосудах.
Цена на медицинскую услугу в лечебном центре «Артмед» невысока. Стоимость формируется из следующих факторов:
• стадия заболевания;
• выбранный терапевтический способ;
• осложнения.
Для получения расширенной консультации запишитесь на прием к нашему специалисту. Врачи-флебологи с большим опытом помогут решить проблемы с венами. Кроме того, компрессионное белье при лечении в нашем центре – в подарок. Записывайтесь на прием, чтобы завтра вы смогли ощутить качество жизни в полную силу!
Врач-хирург, флеболог, эндоваскулярный хирург высшей категории
Более 10 лет
2003-2009гг. — лечебный факультет Казанского государственного медицинского университета по специальности «Лечебное дело» 2009-2010г. — Клиническая интернатура по специальности «Хирургия» на базе Казанского государственного медицинского университета, кафедра «Хирургических болезней №2» 2014 – сертификат по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» КГМУ.