Ретикулярный варикоз – актуальные вопросы пациентов и эффективное лечение
Диагноз «ретикулярный варикоз» ставится в том случае, если невооруженным глазом видны скопления мелких вен в области боковых частей ног, в подколенной зоне, с внутренней стороны бедер или лодыжек. В большинстве случаев эстетический вопрос данной патологии беспокоит женскую половину населения.
Рис. 1 Сплетение мелких сосудов |
Рис. 2 Рецидив варикоза на нижней конечности |
Почему появляется?
Нарушение гемодинамики запускает патогенез. Кровь циркулирует в обратном направлении из-за деформации венозного клапана. Итог – расширенные сосудистые стенки проявляются через кожу, становясь более заметными.
Предпосылки к формированию заболевания:
- дисбаланс на уровне гормонов;
- наследственный фактор;
- перегрузка ног;
- лишняя масса тела;
- регулярный прием оральных контрацептивов;
- хронические заболевания;
- частые авиаперелеты.
Флебологи утверждают, что в группе риска находятся люди, подверженные гормональным сбоям или беременные женщины. Венозный тонус снижается из-за падения уровня эстрогена. Эндогенный стероид прогестерон растет, приводя к уменьшению объема антитромбина в составе плазмы. Также за медицинской помощью вынуждены обращаться парикмахеры, сотрудники офисной сферы, учителя, водители, грузчики и бухгалтера.
Как понять, что необходимо посетить флеболога?
На ногах образуются сосудистые «паутинки». Помимо эстетического дефекта ретикулярное варикозное расширение вен дает и физические недомогания.
-
Пациенты жалуются на дискомфорт в ногах, зудящее состояние на пораженном участке.
-
Область вокруг сеточки пульсирует или жжет.
-
Ноги слишком быстро устают.
На начальных стадиях болезнь проявляется только в виде образования сеточек. Но в дальнейшем при отсутствии должного лечебного внимания со стороны пациента вены расширяются в диаметре до 3 мм. и выпирают из-под кожи. Внутрикожные вены приобретают:
-
линейный характер (проявляются в виде линий на кожном покрове);
-
звездчатую структуру (темный центр с ответвлениями, похожий на паутину);
-
сходство с деревом с сосудами-«ветками».
Факт из практических наблюдений! В менструальный период клиническая картина проявляется ярче, т.к. приток крови увеличен. Неприятные ощущения немного замедляются после отдыха в лежачем положении с подъемом ног.
Изменения внешнего вида вен не несут в себе опасности на этапе появления сосудистых звездочек. Затягивание с лечением приводит к клапанной недостаточности. Врачи рекомендуют вовремя посещать флебологический центр, если наблюдается сетевидный варикоз притоков больших подкожных вен (БПВ). Они соединены с бедренной веной, и по мере распространения очагов поражения развивается варикоз.
Диагностика
Обязательным условием для правильной постановки диагноза профессионалы считают общий осмотр и анализ состояния сосудов. Врач-флеболог нашего медцентра «Артмед» проводит следующие виды исследований.
-
УЗИ стоп, сосудов нижних/верхних конечностей на оборудовании последних научных разработок. Дуплексное сканирование подтверждает или опровергает дисбаланс ретикулярного кровотока.
-
Доплерография (УЗДГ), когда специалист определяет направление, в котором движется кровь. Во время процедуры больной задерживает дыхание, напрягается и имитирует ходьбу лежа.
Надо ли лечить и как?
В центре «Артмед» созданы технические и профессиональные условия для качественного лечения пациентов. Флебологи с многолетним стажем могут посоветовать консервативное или хирургическое малоинвазивное лечение.
Надо ли лечить и как?
Это направление нацелено на предотвращение патогенеза болезни. Достичь нужного эффекта помогает компрессионный трикотаж, эластичные бинты. В качестве терапии могут быть также прописаны медикаментозные средства.
Инновационные способы
При увеличении числа сеток на ногах имеет смысл применить более радикальные методики.
Лазеролечение. Под влиянием нагретого луча вена нагревается, и разрушается внутренняя поверхность сосуда. Результат проявляется через 2-3 сеанса. Интервал между приемами составляет 14-30 дней. После воздействия луча следует избегать перегрузок.
Склеротерапия действенна, если вена расширилась более 3 мм. В очаговую зону врач вводит склерозант под контролем УЗИ. Процесс для пациента мало ощутим, протекает без болей за исключением легкого дискомфорта во время прокола кожи тонкой иглой. Преимуществом медицинской тактики является минимальный риск рецидива.
Особенности профилактики
Как таковых профилактических мер в медицине пока не разработано. Однако сократить динамику заболевания можно, используя компрессионное белье. Медицинские чулки:
увеличивают кровоток;
нормализуют гемостаз;
способствуют уменьшению венозного диаметра.
Также врачи-флебологи советуют умеренные физические нагрузки, пешие прогулки и разминки во время монотонного сидячего/стоячего вида работы. Лучший способ избежать проблем с физическим здоровьем ног – обращение за консультацией доктора.
Врач-хирург, флеболог, эндоваскулярный хирург высшей категории
Более 10 лет
2003-2009гг. — лечебный факультет Казанского государственного медицинского университета по специальности «Лечебное дело» 2009-2010г. — Клиническая интернатура по специальности «Хирургия» на базе Казанского государственного медицинского университета, кафедра «Хирургических болезней №2» 2014 – сертификат по специальности «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение» КГМУ.