Тромбофлебит – обзор проблемы и тактика лечения

Рис. 1 Тромбофлебит

Варикозная болезнь нижних конечностей может сопровождаться осложнением и проявиться в виде тромбофлебита. Под этим термином в медицине понимают патологическое состояние, связанное с нарушением кровообращения. Если пациент вовремя не обратиться к специалисту, заболевание может привести к летальному исходу.

Как распознать начало тромбофлебита?

Патология предполагает склеивание между собой кровяных клеток, и в месте их склеивания образуется тромб. Сформировавшийся сгусток крови нарушает деятельность системы кровообращения в целом. Пациент жалуется на следующие симптомы:

• на пораженном участке температура тела отличается от температурных показателей на остальной коже;
• малейшая нагрузка дает боль;
• ткани напряжены, появляется озноб.

Признаки тромбофлебита развиваются в течение месяца. За это время пациенту важно своевременно посетить врача, который проведет ряд диагностических процедур и выявит полноценную картину течения заболевания.

Как не перепутать тромбофлебит с варикозом?

• Тромбофлебит дает о себе знать покраснением кожи.
• Опускание ног дает распирающую боль в икроножных мышцах.
• У пациентов с острой фазой заболевания ощущается напряженный отек, локализующийся в паховой, пахово-мошоночной области, в зоне ягодиц и в районе передней брюшной стенки.

Причины появления тромбофлебита

Помимо главного фактора, вызвавшего болезнь, варикоза, врачи указывают еще на несколько причин развития патологии.

• Венозные травмы, операции.
• Меняется скорость кровотока при варикозе.
• Прием оральных контрацептивов.
• Диабет II типа и дефицит витамина B
• Генетическая предрасположенность.

В группе риска беременные женщины, люди, перенесшие инфаркт/инсульт, пациенты с ожирением и венозными патологиями. В зависимости от локации и характера течения заболевания эксперты указывают на несколько разновидностей болезни.

Известные виды тромбофлебита

• Глубокая форма развивается с воспалением сосудов глубоко расположенных.
• Поверхностная – сопровождается воспалением вен, находящихся ближе к коже.
• Мигрирующий тромбофлебит. Для него характерны резкие смены прогресса на регресс.
• Постинъекционная форма возникает после инъекций, когда образуется очаг воспаления.

Диагностика

Занимается диагностикой и лечением врач флеболог. При подозрении на тромбофлебит специалист назначает следующий ряд диагностических процедур.

1. СКТ органов грудной клетки. Комплексная томография выявляет даже малейшие изменения на патологическом участке.
2. Ангиопульмонография исследует ветки легочной артерии. Во время диагностики вводится контрастное вещество.
3. УЗИ дает полное изображение и в комбинировании с допплерографией сосудов помогает врачу выявить генные мутации в системе свертывания крови. На исследовании видны плотные узлы, что актуально для острой формы тромбофлебита.

Добавочным исследованием являются лабораторные анализы (коагулограмма с целью определения уровня Д-диммера крови).

Если не лечить:

• тромб мигрирует по венозной системе, приводя к осложнению патологии с развитием трофических язв;
• тромб отрывается, наступает смерть.

Опытные флебологи центра «Артмед» в Казани уже в ходе визуального осмотра могут обнаружить уплотнения. В клинике установлено оборудование международного образца, чтобы быстрее и эффективнее определиться с диагнозов и продумать для пациента схему лечения.

Методы лечения

Лечебная схема определяется врачом флебологом, исходя из стадии развития заболевания. При этом применяется тактика консервативной и хирургической помощи. Комплексное лечение включает в себя:

• регулярную носку компрессионного трикотажа;
• применение противовоспалительных средств, мазей;
• прием лекарств для разжижения крови;
• лазерные методы, РЧА.

Ряд случаев тромбофлебита лечится только операцией.

Когда без операции не обойтись?

Показаниями к оперативному хирургическому вмешательству флебологи считают следующие признаки.

• Развитие патологии в проксимальной зоне вен.
• Сосредоточение воспалительных процессов в дистальной части сосудов.
• При тромбофлебите глубоких вен.

Хирурги используют разные виды операций, но максимальную эффективность показывает кроссэктомия, прошивание полой вены ноги, питание с помощью кава-фильтра, установленного в вену, катетерная тромбоэктомия. Успешно проявил себя и лазерный метод, снимающие воспаления и отеки, спустя 1-2 суток после лечения. Врач вводит специальный препарат в вену, в которой запечатывает поврежденную вену, предотвращая образование тромба. К преимуществам метода относят отсутствие разрезов и швов.

Консервативная методика лечения

Иногда имеет смысл назначить традиционную терапию. Алгоритм включает следующие виды лечебных манипуляций:

• прием нестероидов для купирования боли и остановки воспаления;
• эластичную компрессию чулком;
• местную терапию с использованием кремов и мазей;
• лечение антикоагулянтами.

Дополнительный положительный эффект дает физиотерапия (УВЧ-лечение, ИК-лазеротерапия, электрофорез). Физиотерапевтические методы замедляют склерозирование вен, устраняют воспалительный процесс, восстанавливают гемодинамику и снимают болевой синдром.

Кому физиотерапия при тромбофлебите противопоказана?

Физиотерапевтические процедуры запрещены:

• при повышении температуры тела;
• наличии гнойных образований;
• при ишемическом тромбофлебите.

Обязательным условием в лечении выступает соблюдение правил диетпитания и расчет водной нагрузки. Врачи рекомендуют не доводить патологию до крайности и не игнорировать профилактику.

Рис. 2 УЗИ и лечение тромбофлебита

Профилактические меры

Среди ключевых профилактических методов можно посоветовать следующие.

1. Контроль массы тела.
2. Ведение ЗОЖ.
3. Умеренные спортивные нагрузки.

Главный успешный путь к лечению тромбофлебита – своевременное обращение в центр флебологии «Артмед». На приеме у опытного врача пациент при желании также сможет обсудить целесообразность и эффективность средств народной медицины, питание и поведение при тромбофлебите или предрасположенности к нему. Заниматься самолечением опасно и неразумно. Но с врачом-флебологом и современными методами лечения удастся остановить опасное заболевание.